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试管婴儿促排取卵如何避免出现卵巢过度刺激综合症呢?
2020-02-03

在体外受精辅助生殖过程中,需要取出足够的成熟卵进行受精和胚胎培养。为了取出足够多的成熟卵子,需要促排卵药物。卵巢过度刺激综合征是人体对促排卵药物的过度反应。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)一般可分为轻度、中度和重度:

1.轻度OHSS:发病率为8%-23%,表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹肿胀、轻度恶心呕吐等。体检显示没有脱水和腹部阳性迹象。b超显示卵巢增大(直径> 5厘米),黄体多,腹腔有少量积液。

2.中度OHSS:发生率为1%-6%,表现为明显恶心呕吐、腹胀加重、腹痛气短,但无明显液体流失和电解质失衡。体格检查显示腹胀但腹肌无张力,腹水征可能呈阳性,卵巢肿胀可触及。b超显示卵巢囊性增大(> 7厘米)和适量腹膜积液。

3.重度OHSS:的发病率为0.2%-1.8%,中度OHSS症状进一步加重,并有多种流质流失的临床表现(如烦躁、脉搏快、血压低)。液体在第三空间的积聚导致腹腔积液甚至肠腔积液、低血容量性休克、血药浓度、尿量减少、水电解质失衡等。体格检查显示腹部紧张,腹水征阳性,卵巢明显增大。超声检查显示卵巢直径> 10厘米。

哪些人容易发生OHSS?

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以下情况是高风险因素:

·年龄35岁;·低体重;·高雌激素水平(HCG日E23000pg/ml);·卵泡数目20个;PCOS患者;·使用HCG进行黄体支持的 ;·妊娠后;·有过敏史;·既往促排卵治疗有OHSS历史者。

发生OHSS时会有哪些症状?

@·体重迅速增加。·腹水:出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等症状。·胸水:出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧。·少尿或者无尿。·血栓栓塞:出现下肢静脉血栓的 时候可表现为下肢肿胀、疼痛;出现肺栓塞时可能出现胸闷胸痛、呼吸困难。·化验检查异常:血常规提示血液浓缩、白细胞增加、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。

试管婴儿促排取卵过程中如何尽量避免卵巢过度刺激?

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1。麻醉后的第二天试着休息一整天,以便取卵。

2。吃完鸡蛋后第二天洗个澡,以避免一周内发生性行为。

3。卵巢功能不良患者应尽可能选择微刺激方案。

4。如果发烧超过40度,立即就医。

5。吃鸡蛋后少吃多吃,避免辛辣食物,适当吃咸的食物。

6。食用鸡蛋后,多喝电解质和低盐低糖饮料。

7。如果是新移植的,应该避免任何剧烈运动,主要是散步。

8。如果吃鸡蛋后有少量出血,这是正常的;然而,如果有明显的红色血流,你应该立即去看医生。

9。如果取卵后和移植前出现腹痛,不要对腹部进行热敷以缓解症状。

OHSS是一种自限性疾病,发生在注射盐酸后3 ~ 7天。如果没有怀孕,病程大约为14天。比如怀孕,会持续一段时间,而且病情可能会恶化。

轻度:一般来说,不需要特殊治疗。鼓励病人多喝水,多吃高蛋白食物。观察腹围、体重、摄入量和排出量。避免剧烈活动以防止卵巢增大扭转和囊内出血。大多数病人可以在一周内康复。

但是,如果出现卵巢过度刺激综合征的症状,如下腹部不适和胀痛,必须及时去医院进行系统诊断,如b超和性激素检查。早期发现和治疗可以防止发展到不可逆转的阶段。

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