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男性梗阻性无精症通过试管可以去到健康精子吗?
2020-01-02

在男性不育症中,有一种叫做阻塞性无精子症的疾病。这是什么病?一般来说,它是梗阻性无精子症,睾丸中有精子,精液中没有精子。如果是睾丸网梗阻,无法通过附睾血管造瘘术,先天性双侧输精管缺失,附睾梗阻严重,自然受精和妊娠将很困难。在这种情况下,体外治疗婴儿的最佳方法是穿刺睾丸或附睾进行精子提取。

睾丸是男性生殖器官之一。它由200-300个睾丸小叶组成。每个睾丸小叶由1至4个细而长的生精小管组成。生精小管的直径只有180-250微米,最大长度可达150厘米。每个睾丸约有400-600根弯曲的细管,总长度超过250米。正是因为有如此巨大的精子工厂,睾丸每天可以生产数亿个精子。精子没有在睾丸中自然受孕的能力,但是在遗传物质上与精液中的精子没有区别。

生精小管中有一种叫做生精上皮的东西,生精上皮是产生精子的最基本结构。它有两种类型的细胞——支持细胞和生精细胞。睾丸支持细胞紧密连接形成屏障,弯曲的精小管形成两个腔室,即基腔室和近腔室。基底腔只有精原细胞,这是精子产生的基础。它们只能经历有丝分裂。一个精原细胞经6次有丝分裂后发育成64个初级精母细胞。初级精母细胞向上进入近端腔室,经历第一次减数分裂成为两个较小的次级精母细胞,次级精母细胞又经历第二次减数分裂成为四个精细胞。此时,精子细胞只包含23对染色体中的一半,即23条染色体。对于性染色体来说,精子细胞只包含X或Y染色体。如果一个卵子与含有X染色体的精子结合,它就是一个女性胎儿,如果它与含有Y染色体的精子结合,它就是一个男性胎儿。

睾丸中产生的精子通常通过细管输送到附睾储存,精子表面在附睾中经过精细加工,使精子获得足够的活力和与卵子自然结合的能力。

对于梗阻性无精子症患者,试管婴儿时用睾丸或附睾精子收集精子,选择正常和有活力的精子与卵子结合,获得健康胚胎进行移植。体外受精生殖专家采用这种方法治疗男性无精子症,这已经是一项非常成熟的技术。然而,在试管专家对后代的随访中,安全性仍然非常可靠。

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